גופן וקישורים
צבעים
סמן העכבר
בית | » | ערוצי תוכן | » | מחלות ובעיות | » | טיפולי פיזיותרפיה לכאבי צוואר |
תופעה שבה אנשים מתעוררים בבוקר עם צוואר תפוס נוקשה וכאוב נקראת בשפה הרפואית torticollis. הבעיה שכיחה בכל הגילאים אצל נשים ואצל גברים באותה מידה. התופעה נגרמת עקב לחץ במפרק בחוליות הצוואר ומתיחת עטיפת המפרק. כתגובה, נוצרת התכווצות שרירים והאזור נוקשה, כואב ותפוס.
מאיר אפל, פיזיותרפיסט מוסמך, 20.11.2014
אל תזניחו את כאבי הצוואר שלכם!
איך בנוי עמוד השדרה הצווארי?עמוד השדרה של חוליות הצוואר מורכב מ- 7 חוליות שנקראות Cervical Vertebre ומסומנות בקיצור c1-c7. בנוסף לכך, באזור הצוואר יש 7 דיסקוסים בין חוליתיים ומערכת מסועפת של שרירי צוואר שמתחברים בין חוליה לחוליה ובין קבוצת חוליות לקבוצת חוליות. שרירי הצוואר אחוזים בבסיס הגולגולת ובעזרתם אנו יכולים לבצע את תנועת הפשיטה אחורנית של הראש. בין כל שתי חוליות יוצא עצב שמגיע מהמוח, יורד בתוך תעלת עמוד השדרה, מתפצל לשני הצדדים ומוביל פקודות מהמוח אל הידיים ומחזיר תחושה מהידיים אל המוח. מה הם הגורמים לכאבי צוואר?כאבי הצוואר עשויים להיגרם עקב שינה בתנוחה לא נכונה, עקב ישיבה מול המחשב בזווית ובתנוחה וביציבה לקויה, עקב הימצאות בסביבת מחשב לא ארגונומית (נוחה) ולא מותאמת אישית בצורה נכונה או חבלות בתאונת דרכים שהמוכרת בהן היא "צליפת שוט" שהמכניזם הינו פגיעת רכב מאחור שבעקבותיה הראש מוטח קדימה ואחורה בעוצמה גבוהה. כיצד מתבטאים הליקויים בעמוד השדרה הצווארי?עקב פריצת דיסקוס צווארי אנחנו נרגיש בנוסף לכאבי הצוואר ונוקשות בשרירי הצוואר גם הופעת כאב מוקרן לאורך היד, הרדמות האצבעות, חולשת שרירי הידיים וכדומה. איך נטפל בכאבי צוואר?אם נתפס הצוואר תחילה ננסה לפתור את הבעיה בעצמנו בעזרת עיסוי עם משחת וולטרן או עם משחת בן גיי או בעזרת מקלחת חמה, ונמשיך לעשות תנועות מבלי להחמיר את הבעיה. לא מומלץ להשתמש בצווארון כי הצוואר זקוק לתנועתיות ולכן נצא מהמיטה ונתנהל באופן רגיל עם מגבלות הכאב. לקריאה נוספת: דוגמא לתהליך הופעת כאב צוואראתם מתעוררים בבוקר לאחר שנת לילה נינוחה או לאחר נמנום ברכבת או בטיסה והצוואר נוקשה ורגיש. הדבר הראשון שתעשו יהיה לבקש מבן זוגכם לעסות את שרירי הצוואר הנוקשים עם משחה מחממת, שמן עיסוי מרגיע או בעזרת מקלחת חמה, ואכן תחושו בהקלה זמנית שתחלוף לאחר מספר שעות ואז הכאב יגבר והנוקשות והגבלת התנועה יתעצמו. תופעה כזו שתחילה הרגשתם הקלה אך מאוחר יותר הכאב רק החמיר מעידה על כך שהבעיה איננה שריר תפוס, אלא מדובר בבעיה עמוקה יותר של מפרק נעול שהקפסולה העוטפת אותו התכווצה ויצרה תגובה משנית של התכווצות שרירים הגנתית. כלומר, העיסוי שקיבלתם או המקלחת החמה בעצם החמירו את מצבכם כך שהם שחררו את מנגנון ההגנה החכם שיצר הגוף שנקרא בשם Protective Muscle Spasm, או בעברית "עווית שרירית הגנתית". טיפול תרופתי לכאבי צווארניתן לפנות לרופא המשפחה או לאורתופד שימליץ על טיפול תרופתי לשיכוך כאבים, מריחת משחות וספריי להקלת כאבים או תרופות נוגדות דלקת הידועות כ- NSAID. טיפול פיזיותרפיה לצוואר תפוסלא הצלחתם לטפל בצוואר באופן עצמאי ע"י עיסוי, מקלחת חמה ומנוחה. אז מה צריך בעצם לעשות כדי לטפל בצוואר הכאוב והתפוס ומבלי לגרום לתוצאה הפוכה? עליכם לפנות לפיזיותרפיסט מוסמך ע"י משרד הבריאות שתחילה יבצע בדיקה לשם השוואה בין טווחי התנועה שלכם שכוללים כפיפה קדימה, פשיטה אחורה, הטיה לשני הצדדים ותנועה סיבובית ימינה ושמאלה. כעת, יידע המטפל מה הם תנועות הצוואר ואלו הם תנועות הצוואר המוגבלות. בנוסף, יבדוק המטפל את תנועות חגורת הכתפיים שלכם. בשלב השני, תתבקשו לשכב על הבטן והמטפל ימשש את הצוואר שלכם ויזהה נוקשויות, בצקתיות, ותנועה תוך מפרקית של מפרקי החוליות הצווארים כשלכל חוליה יש ארבעה מפרקים כאלה. כעת הגיע שלב הטיפול. הטיפול הנכון יכלול הפעלה עדינה של מפרקי החוליות הנוקשים והמוגבלים על יד טכניקות הפעלה פאסיבית לשחרור המפרקים הנעולים. לאחר סדרת טכניקות פאסיביות המטפל יבצע בדיקת הערכה מחודשת לזהות האם הטווחים השתפרו ביחס לבדיקה הראשונה והאם עוצמת הכאב פחתה. המטפל יחזור על הטכניקות הדרושות לאותם מפרקים שעדיין נשארו נעולים ולסיום ישלב טיפול אולטרה סאונד לפיזור הבצקת ולהגברת מחזור הדם לאזור הפגוע. איך תרגישו לאחר הפיזיותרפיה?בעקבות הטיפול תרגישו הקלה חלקית ולמחרת בבוקר ההקלה אף תגדל ותשתפר. במידה וטיפול אחד לא יפתור את הבעיה במלואה תזדקקו לעוד טיפול משלים לבעייתכם. בטיפול האחרון יבצע הפיזיותרפיסט בדיקה מסכמת וילמד אתכם מספר תרגילים שיעזרו לכם להימנע ולהפחית את הסיכויים להתקף נוסף של צוואר תפוס בעתיד. מהי הדרך להקטין סיכונים לכאבי צוואר?תרגול לגמישות מפרקי הצוואר, חיזוק שרירי הצוואר, שינה על גבי כרית מתאימה שתיתן תמיכה טובה הן בשכיבה על הצד והן בזמן שכיבה על הגב, הימנעות משכיבה על הצד שיוצרת מתיחה בצד אחד ודחיסה בצד השני של הצוואר. תכנון ארגונומי (נוח) של סביבת העבודה ומעטפת העבודה בעזרת יועץ ארגונומיה. תופעה כזו של צוואר תפוס עלולה לקרות בכל מצב ובכל תנוחה, ככל שתקדימו לטפל בבעיה כך יגבר הסיכוי לפתור אותה מהר ולחזור לחיים רגילים וללא הפרעות. טעות גדולה היא לחשוב שהבעיה תפטר בעצמה והזמן ירפא את ההתקף וככל שאתם דוחים את הטיפול כך יגדלו כמות הטיפולים שתזדקקו להם. ספורט וכאבי צווארבספורט אנחנו חושפים את הצוואר לסיכונים עקב פציעות ספורט, נפילות, מתיחות פתאומיות, העמסה בזמן הרמת משקולות, תרגול אגרסיבי בחדר כושר, חבלות בזמן משחק כדוררגל וכדורסל נמרץ ואגרסיבי. אם נקפיד לתרגל בבקרה מלאה ובפיקוח מדריך ספורט מוסמך ונתמקד על הפעלה נכונה של הצוואר - נשיג הטבה ונצליח למנוע את "התפיסה הבאה". המאמר נכתב ע"י מאיר אפל, פיזיותרפיסט מוסמך בעל ניסיון של 33 שנים במקצוע, ומבוסס על ידע רפואי וניסיון קליני בטיפול באלפי מטופלים במרפאתו שממוקמת בתל אביב. אל האתר של מאיר: www.ergoplus.co.il |