ביוץ: כל מה שאת צריכה לדעת

בדיקת הריון - לפני כן חשוב לבדוק את מועד הביוץ

מהו תהליך הביוץ?

כשמדברים על המחזור החודשי של הנערה/אישה, מתכוונים למחזור הורמונאלי, Cycle, מחזור הנמשך כ- 28-30 ימים בממוצע.

שחלות האישה הן מקור ייצור הביציות של האישה. כל אישה נולדת עם כמות נתונה של מאות אלפי ביציות, אשר מספרן הולך ופוחת במהלך כל מחזור, עד לגיל שלא נשארות יותר ביציות, גיל הבלות, גיל המעבר. החל מגיל הבגרות המינית, גיל תחילת הווסת ועד לגיל הבלות, האישה מבייצת כ- 400 פעמים בממוצע (תלוי בגיל קבלת הווסת הראשונה) וכל מחזור מוביל לאובדן של אלפי ביציות. רק ביצית אחת מגיעה לביוץ, כל השאר יוצאות מגופינו. איזה ביצית תגיע לביוץ? תלוי בזקיק בה היא מצויה.

המחצית הראשונה של המחזור החודשי היא תהליך ההבשלה של הזקיקים המצויים בשחלה (הזקיקים מכילים את הביציות). בתהליך זה, הזקיקים המצויים בשחלה מושפעים מהורמונים המופרשים מבלוטת יותרת המוח: FSH ו- LH. הורמונים אלו מעודדים את הזקיקים להתפתח, אך פרט לזקיק אחד אשר מגיב בצורה החזקה ביותר להורמונים והופך לדומיננטי ובשל לשחרר את הביצית מתוכו, שאר הזקיקים יעברו אטרופיה וימותו.

תהליך זה מתרחש כ- 14 ימים לאחר התחלת המחזור החודשי. הורמון ה- LH, כאמור, גורם לזקיק להתפקע ולשחרר את הביצית אל מחוץ לשחלה במסעה אל עבר החצוצרה מתוך ציפייה להפריה על ידי זרע הגבר. תהליך פקיעה זה, הוא כאמור, תהליך הביוץ.

הביצית חיה כ- 24 שעות בציפייה להפריה. השארית הנותרת מהזקיק ששחרר אותה הופכת לצבע צהוב ומכאן שמה "הגופיף הצהוב". הגופיף הצהוב בעל חשיבות רבה בהכנת הרחם לקליטת הביצית המופרית. הגופיף הצהוב מפריש פרוגסטרון, הגורם לעיבוי רירית הרחם כהכנה להשרשת הביצית בה. לגופיף תפקיד חשוב מאוד גם בשמירת ההריון והפרשת ההורמונים הנדרשים לשם שמירתו, במידה ויש קליטה של ביצית מופרית.

מסעה של הביצית מן החצוצרה אל הרחם אורך כ- 3 ימים, ומתווך על ידי פלומה זעירה של שערות המרפדות את החצוצרה ומכוונות את הביצית לכיוון הרחם. ביצית אשר אינה מופרית לא תשרוד ותמות. במידה ולא מתרחשת הפריה והשרשה של הביצית ברחם עד ליום ה- 25 בערך של המחזור החודשי, הזקיק הצהוב מפסיק את הפרשת הורמון הפרוגסטרון. ירידה בהפרשת הורמון הפרוגסטרון והאסטרוגן גורמת להתמוטטות רירית הרחם שהתעבתה ולדימום שנמשך מספר ימים ונקרא "ווסת".

איך נעריך את מועד הביוץ?

במחזור חודשי תקין, המופיע כל 28 יום בערך, הווסת אמורה להופיע כ- 14 ימים לאחר התרחשות תהליך הביוץ. אך מעטים המקרים שהתהליך מסודר חודש בחודשו וניתן להעריך במדויק את יום הביוץ. על כן, קמו שיטות שונות להערכת מועד הביוץ:

• מדידת חום הגוף עם השחר/קימה: השיטה הוותיקה והעתיקה להערכת מועד הביוץ. חום הגוף עולה בחצי מעלה לאחר הביוץ כתוצאה מעלייה בהפרשת הפרוגסטרון. החיסרון של השיטה הוא בחוסר יכולת להעריך האם עליית חום הגוף נובעת כתוצאה מהביוץ או מסיבות אחרות כמחלה ויראלית וכדומה. בנוסף, עליית חום הגוף מתרחשת לאחר הביוץ וכדי להעלות את הסיכויים להפריה כדאי לזהות את הביוץ הקרב מבעוד מועד. השיטה נוחה למי שנוח לה למדוד חום מדי בוקר עוד לפני הקימה לשירותים, אך יש צורך בסבלנות רבה והתמדה לאורך החודשים כדי להעלות את אמינות הבדיקה.

• ערכה לגילוי מועד הביוץ: ניתן לקנות בדיקות ביוץ המסתמכות על זיהוי עליית הורמון ה- LH בשתן. ההורמון נמצא בעלייה ממש לפני מועד הביוץ. הסיכויים להפריה/כניסה להריון ב- 36 השעות לאחר עליית ההורמון גבוהים. את הבדיקה מבצעים מדי יום באותה שעה ועלייה ברמת ההורמון תעיד על הביוץ הקרב. אמינות הבדיקה גבוהה מאוד, אך במידה והמחזור החודשי אינו סדיר - עלות השיטה תהיה גבוהה בעקבות הצורך בקניית ערכות מרובות.

• שינויים בהפרשת רירית צוואר הרחם: צוואר הרחם משנה את צמיגות וצבע הריר לפני ואחרי הביוץ. לפני הביוץ הצמיגות נמוכה ולאחריו גבוהה. זיהוי שינויים אלו יתרום להערכת מועד הביוץ הקרב.

• דגימת רוק: לקראת הביוץ הקרב, רמות האסטרוגן עולות. בעליית אסטרוגן, ריכוז המלח ברוק עולה, דבר הגורם להתייבשותו באופן יחסי ולשינוי מראהו, וזאת ניתן לראות בבירור על ידי מיקרוסקופ. חיסרון הבדיקה היא העלות הגבוהה של המיקרוסקופ אך בניגוד ליתר הבדיקות, האמינות של השיטה גבוהה באופן יחסי.

• מעקב אולטרסאונד/מעקב זקיקים: רופא נשים יכול לעקוב אחר התפתחות זקיק הגדל במהלך החודש עד להיעלמותו. היעלמות הזקיק, משמע, התרחשות תהליך ביוץ. חיסרון השיטה הוא זיהוי תהליך של ביוץ לאחר התרחשותו ולא לפניו, כך שהסיכויים להפרייה פחותים. על מנת להעלות את יעילות הבדיקה, ניתן לשלב את מעקב הזקיקים עם בדיקות דם לגילוי שינויים הורמונאליים. בדיקת גודל הזקיק בשילוב עם מצב הורמונאלי תיתן תמונה ברורה יותר האם תהליך הביוץ קרב. ערך גבוה של פרוגסטרון ייתן אינדיקציה לכך שהביוץ מאחורינו. אין ספק שלא קל להגיע למרפאה מספר פעמים לשם בדיקת הזקיקים וביצוע בדיקת דם, אך היתרון שבמעקב צמוד אחר התהליך וליווי של רופא נשים, גדול ועשוי להעלות את הסיכויים להרות. לא פעם רופאי הנשים מוצאים סיבות שונות לאי הפריה בעקבות מעקב הזקיקים ויכולים לספק תשובות לאי הפריון ומתן מענה מתאים לבעיה.

• בדיקה הורמונאלית: בדיקת דם של הורמונים LH, TSH, אסטרדיול ופרוגסטרון, תיתן תמונה על המצב ההורמונאלי והאם התרחש ביוץ או שאנו לקראתו (רמות פרוגסטרון גבוהות יעידו, כאמור, על ביוץ שהתרחש).

הנושא ההורמונאלי ככלל ונושא הביוץ בפרט, הינם נושאים המכילים בתוכם עולם פיזיולוגי שלם, שלל הורמונים ותהליכים שקצרה היריעה מלפרטם, ואת היצירה והקסם אנו רואים בכל פעם שתינוק קטן מגיח לעולם.

נכתב על ידי יעל רחמנוב, יועצת לתזונה.
אל האתר של יעל: www.yael-nutrition.com

כדאי לך לקרוא בנוסף:

תזונה נכונה לאחר לידה
תזונה בהריון - עשי ואל תעשי
עצירות בהריון: סיבות ותזונה נכונה על מנת להקל על התופעה
כמה הילד צריך לאכול?