תסמונת המעי הרגיז: סוגים והצעות לטיפול

גוף האדם: המעי הגס והמעי הדק

רקע כללי

תסמונת המעי הרגיז הינה מחלה נפוצה, בה המעי הגס לא פועל כהלכה. 30-50 אחוזים מכל החולים המופנים לרופאי גסטרו סובלים מסינדרום זה. אולם, קשה מאוד לדעת כמה אחוזים מהאוכלוסייה הכללית סובלת מהסינדרום, מאחר ולא כולם מגיעים לרופא ומטפלים בבעיה. נשים מטפלות יותר מגברים. במהלך אפיזודה (התקף), ההתכווצויות של דרכי העיכול נעשות חזקות ותכופות יותר, ומעבר המזון והצואה המהיר דרך המעי הדק, מוליך לעיתים קרובות לשלשול.

נראה שהעיוותות הכואבות נובעות מההתכווצויות החזקות של המעי הגס ומהרגישות המוגברת של הקולטנים במעי הגס. האפיזודות הללו מתרחשות כמעט תמיד בעת ערות ונדיר שמעירות את החולה בלילה.

סוגים של התסמונת

לתסמונת המעי הרגיז ישנן 2 סוגים עיקריים:

• הסוג הראשון הוא המעי הגס הספסטי, המתעורר בדרך כלל על ידי אכילה, מוליך לעצירות או שלשולים תקופתיים המלווים בכאב, ריר בצואה, וכאב המופיע כעמום ומתמשך בדרך כלל בחלק התחתון של הבטן. ייתכנו התנפחויות של הבטן, גזים, בחילה, כאבי ראש, עייפות, דיכאון, חרדה וקושי בריכוז. יציאות מחלישות את הכאב בדרך כלל.
• הסוג השני של התסמונת יוצר בעיקר שלשול נטול כאבים או עצירות. השלשולים מתחיל בצורה פתאומית ובדחיפת גדולה בדרך כלל אחרי ארוחה. לעיתים מלווה בכאב, אך מועט.

סיבות רבות מיוחסות לתסמונת המעי הרגיז, לרבות מתח, תזונה לקויה, תרופות למיניהן - לרבות תרופות המגרות את דרכי העיכול להתכווצות אנורמאלית, ואף סמים. אין הוכחה כי מדובר בפגם מבני של המעי הגורם לתסמונת. האבחנה נעשית בדרך כלל בדרך השלילה של מחלות ותופעות אחרות, כגון מחלות מעיים זיהומיות, אי סבילות ללקטוז, שימוש לקוי בתרופות לרבות משלשלים, קנדידת המעיים, תת ספיגה או בעיות בלבלב, צליאק, סרטן, הפרעות מטאבוליות ואבני צואה או בעיות מכניות.

טיפול רפואי קונבנציונלי

הטיפול הקונבנציונלי בתסמונת המעי הרגיז כולל בדרך כלל תרופות. חלקן מאטות את פעולת דרכי העיכול ונחשבות לאנטי עוויתיות. דווקא תרופות אלו לא הוכחו כיעילות במחקרים. תרופות נגד שלשול (אימודיום, סדיסטל) מסייעות למי שסובל משלשולים. כמו כן, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה חלשות עשויות לסייע לחלק מסוים מהסובלים מסימפטום זה.

הטיפול ברפואה הטבעית

כהרגלה, הרפואה הטבעית מסתכלת על האדם הסובל מתסמונת המעי הרגיז כשלם (מכאן המילה הוליסטי - שלם), ועל כן מטפלת בשורש הבעיה. הטיפול הטבעי יותאם בהתאם לאותו מטופל ויכול להיות מורכב מכמה אופציות טיפוליות, ביניהן הגדלה משמעותית של כמות הסיבים במזון, הרחקת מזונות אלרגנים, שליטה במרכיב הפסיכולוגי, שימוש בצמחי מרפא ופעילות גופנית.

סיבים תזונתיים

תזונה עתירת פחמימות מורכבות וסיבים תזונתיים נחשבת כאמצעי ריפוי טוב ובעל היסטוריה ארוכה של הצלחה. בדרך כלל, התגובה הטובה ביותר היא לסיבים ממקורות שאינם דגניים, במיוחד לסיבים מסיסים במים, כמו אלו הנמצאים בירקות ופירות. סובין שיבולת שועל, לחך וקטניות יהיו היעילים ביותר להקלה בתסמונת המעי הרגיז. סיב נוסף היעיל בטיפול בעצירויות הינו פסיליום (סוג של סיב תזונתי, תרופה טבעית העשויה מזרעי לחך). ישנה חשיבות גדולה לשתיית מים במקביל לצריכת תוספי סיבים. הגדלת כמות הסיבים עלולה להחמיר תסמינים כגון גזים, נפיחות בבטן ועצירות, במידה ולא יוסיף האדם שתיית מים לתזונתו.

רגישויות למזון

ישנה הבחנה בין רגישות למזון המכונה "אלרגיה" לסוג מזון המתווכת על ידי מערכת החיסון שלנו, לבין "אי סבילות למזון" שלא תתגלה בבדיקת אלרגיות, אלא תתבטא בכאבי בטן, גזים, שלשולים, נפיחות וכדומה, כאשר נאכל מזון מסוים שגופינו פיתח אי סבילות אליו, כגון חלב, חיטה, קפה, תה ופירות הדר. בהורדת מרכיבים אלו מהתפריט, הרבה חולים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז יחושו הקלה משמעותית. לאחר הורדתם של מזונות אלרגנים אלו, נחזיר בנפרד ובהדרגה את המזונות לתזונתו של המטופל וכך נדע על פי תגובתו למזון המוחזר, מה הוא גורם הבעיה ואותו נשלול לאכילה למטופל זה.

תזונה מועדפת בעת דיאטה זו תתבסס על מרכיבים שאינם אלרגנים. זוהי דיאטה אנטיגנית דלה ובשמה הרפואי "כלכלה עוצרת": עוף ותפוחי אדמה, אורז, בננה, תפוח, וירקות ממשפחת הדלועיים.

טיפול בגורמים הפסיכולוגים

כמעט כל הסובלים מתסמונת המעי הרגיז מדווחים על בעיות רגשיות ואו נפשיות, לרבות חרדה, עייפות, תחושת עוינות, דיכאון ובעיות שינה. תיאוריות שונות קושרות גורמים פסיכולוגיים לסימפטומים של התסמונת. מודל לימודי טוען שכאשר חושפים ילדים למצבי מתח, יש ביניהם הלומדים לפתח סימפטומים "עיכוליים" כדי להתמודד עם המצב. הסימפטומים עלולים להיות תוצאה של הפרעות במעיים (במיוחד ספיגה לקויה) או להיגרם ממתח, רגישות למזון או קנדידה. מטופלים שנחשפו למצבי מתח מספרים על התכווצויות מוגברות במערכת העיכול. הדבר יכול להסביר את כאב הבטן המוגבר ואת תפקודי המעיים הבלתי סדירים שבהם מתנסים רוב האנשים במצבים של מתח רגשי. שיטות הטיפול המוצלחות ביותר לגורמים הפסיכולוגיים שונות ומגוונות. טיפול בדמיון מודרך, ניהול כעסים וטיפול קצר מועד אישי הן המוצלחות ביותר. העלאת תדירות של פעילות גופנית מועילה לסובלים ממתח. אצל מטופלים רבים טיול רגלי יומיומי מצמצם את הסימפטומים.

צמחי מרפא

שמן מנטה המעכב התכווצויות של דרכי העיכול ומקל על גזים מומלץ ביותר (ישנן כמוסות שמן מנטה לשימוש נוח יותר). זנגוויל - על אף שמנגנונו אינו ידוע, נחשב מאות שנים הזנגוויל כמונע גזים בדרכי העיכול, כמו גם בבונג דו גוני, ולריאנה, רוזמרין רפואי, מנטה ומליסה רפואית. צמחים אלו מקלים על עוויתות המעיים, גזים, הקלה על כאב וחיזוק הקיבה.

לסיכום: המודל הטיפולי בתסמונת המעי הרגיז

ניתן לומר כי במידה ויאמץ המטופל את ההמלצות הנ"ל - תיראה הקלה משמעותית במצבו:

• תזונה: תפריט עשיר בסיבים תזונתיים (ירקות, גואר גאם, פקטין, סובין של שיבולת שועל), 5 גרם ליום, אך טיפול זה אינו מומלץ בזמן שלשול סוער.
• הימנעות מהמזונות האלרגנים המפורטים מעלה.
• צמחי מרפא: שמן מנטה בכמוסות, זנגוויל, קמומיל גרמני, צמחי נוגדי עוויתות (כמפורט מעלה).
• טיפול גוף ונפש: שיטות להפחתת מתח.
• פעילות גופנית: בעיקר הליכות יומיומיות.
• בזמן שלשול והתקף סוער - "כלכלה עוצרת": תפוחי אדמה, אורז, עוף, מרק, תפוח עץ ובננות.

באיחולי בריאות,
הילה כהן, נטורופתית - רפואה טבעית לילדים ולהורים.

לקריאה נוספת:
רמדי: הכל על הרמדי ההומאופתית
מה לאכול כדי למנוע את סרטן המעי הגס?
מחלת הנשיקה: הדרך הבריאה להחלמה
צרבת: הסימפטומים וטיפים לטיפול