אסטמה: הגורמים למחלה ושיטות הטיפול בה

מה מצב הנשימה שלכם?

התקף האסטמה

המחלה תוקפת את דרכי הנשימה העליונות, את הסמפונות. הסמפונות (בלועזית ברונכים), הם הצנרת המוליכה את האוויר אל הריאות. הצינורות הללו מוקפים שרירים לא רצוניים אשר אין לנו שליטה עליהם. בזמן גירוי הגורם להתקף, השרירים הלא רצוניים המקיפים את הסמפונות מתכווצים, קוטרם מצטמצם, כמות מופחתת של אוויר מצליחה לעבור דרכם וחולה האסטמה נתקף בתחושה של  "חוסר אוויר".

כמו כן, בשעת גירוי מעורר התקף מופיעה תגובה דלקתית של הדפנות הפנימיים של הסמפונות. התגובה הדלקתית מתבטאת בהפרשה של ליחה וריר צמיגים המגבירים את הקושי במעבר האוויר, וכך נוצרת תחושת מצוקה המלווה במקרים היותר קיצונים בהרגשת מחנק. סימפטומים נוספים העשויים לאפיין חולי אסטמה: שיעול, נזלת, ליחה וקוצר נשימה במאמץ. האסטמה הינה סוג של אלרגיה, תגובת יתר של המערכת החיסונית לחומרים אשר בדרך כלל אינם מעוררי מחלות.

מה הם הגורמים למחלה?

כיום ידוע כי המרכיב הגנטי והקרבה המשפחתית מעלים את הסיכון למחלה. גם לגורמים הסביבתיים משקל משמעותי בהתפרצות המחלה, חשיפה לזיהום סביבתי ממושך, לעשן סיגריות, חומרים רעילים ועוד. קיימים מספר גורמים העלולים "להצית" התקף אסטמה, ביניהם הצטננות או דלקת של דרכי הנשימה, קרדית אבק הבית, אבקנים של צמחים מסוימים, פרווה של חיות מחמד, מאכלים מסוימים (למשל בוטנים) ועוד. גם לצד הנפשי השפעה משמעותית על התפרצות המחלה. כיום ברור כי חולי אסטמה סובלים יותר מהתקפים וסימפטומים נוספים בתקופות של מתח ולחצים נפשיים מוגברים.

כיצד מטפלים באסטמה?

הכל תלוי בחומרת המחלה. הטיפול העיקרי הוא באמצעות משאפים ובמקרים היותר חמורים טיפול משולב משאפים ותרופות. חולי אסטמה קלים, כאלו הסובלים מהתקפי קוצר נשימה בודדים בשבוע, משתמשים במשאף להרחבת הסמפונות. השימוש במשאפים אלו בשעת התקף או למניעת התקף לפני מאמץ גופני. כאשר ההתקפים בתדירות גבוהה יותר נעזרים במשאפים עם סטרואידים המיועדים למנוע את ההתפרצות, על ידי טיפול בדלקת הנוצרת בדופן הפנימית של הסמפונות. במקרים הקשים יותר נעזרים גם באינהלציות ובכדורים, ביניהם גם סטרואידים לפרקי זמן קצובים. המטרה היא לאזן את המטופל כך שבמהלך כל שעות היממה לא יסבול מהסימפטומים הפוגעים באיכות חייו, ולהפוך את התקפי קוצר הנשימה לאירוע נדיר ככל האפשר.

לקריאה נוספת:
הגישה ההומאופתית לאסתמה
על זיהומים ומזהמים במזון
גזים: הגורמים לתופעה וטיפים לטיפול

אצל לא מעט מחולי האסטמה, המשימה הזו של הפחתה משמעותית בסימפטומים ובהתקפים לא תמיד מושגת. הסיבות לכך רבות. בין היתר, המינון במשאפים הוא קבוע, אך ישנן תקופות יותר רגישות בשל היבטים נפשיים או גורמים מעוררי תגובה אלרגית (פריחה באביב למשל) ואז האיזון של הטיפול מתערער. גם המטופלים עצמם לא תמיד מקפידים על שימוש יומיומי במשאפים שנועדו למניעה. על פי ניסיוני, רצוי גם לשלב עם הטיפול התרופתי אלמנטים נוספים שתורמים לאורח חיים בריא, ובמיוחד בהיבט של חולי אסטמה: פעילות גופנית, אכילה מבוקרת ושמירה על רגיעה נפשית ככל האפשר (ניתן ללמוד זאת).

שיטת בוטייקו

דרך נוספת ולא תרופתית אך מאוד יעילה העשויה לסייע לחולי אסטמה, קרויה על שמו של הרופא אשר פיתח אותה - שיטת בוטייקו. שיטה זו  הינה טכניקה נשימתית ייחודית הפועלת על איזון של ריכוז דו תחמוצת הפחמן בגוף. זוהי אחת השיטות הלא תרופתיות היחידות אשר נבדקה ונחקרה ב- 7 ניסויים מדעיים במרכזים רפואיים באוסטרליה, בריטניה, ניו זילנד וקנדה. בניסויים הוכח כי שיטת בוטייקו מסייעת לחולי אסטמה להפחית את שיעור ההתקפים והסימפטומים האחרים, ולשפר משמעותית את איכות חייהם. לפני 6 שנים הוכנסה שיטת בוטייקו ל"מדריך ההנחיות" של האיגוד הבריטי לרפואת חזה וריאות כטיפול לא תרופתי מומלץ, המשלים את הטיפול התרופתי לאסטמה.

בנוסף, שיטת בוטייקו מסייעת בהתמודדות עם בעיות אחרות הקשורות למערכת הנשימה: דום נשימה בלילה ונחירות, נזלת כרונית, אף סתום, קוצר נשימה שאינו מאובחן כאסטמה ועוד. בישראל ניתן להתנסות בשיטת בוטייקו ב"כללית רפואה משלימה". הטיפול מיועד גם למבוטחי הקופות האחרות ואנוכי אחראי על הנושא (ד"ר אביחי בולקובשטיין). כמו כן, קיימים עוד מספר קטן של מטפלים פרטיים. במאמרי הבא באתר אפרט על נפלאותיה של "שיטת בוטייקו".

לסיכום, ניתן להגיע לשליטה ולאיזון של האסטמה על ידי שילוב של טיפול תרופתי במינון הנכון, שליטה ככל הניתן במצבי לחץ, פעילות גופנית, אכילה נכונה ולימוד שיטת בוטייקו, העשוי לשפר משמעותית את התוצאה.

הכותב הוא ד"ר אביחי בולקובשטיין, מטפל בשיטת בוטייקו למחלת האסטמה.
ליצירת קשר: 050-5204546.