משקל בהריון: כל מה שצריך לדעת

אישה בהריון מתפנקת עם ארוחה למיטה

על פי הגדרה זו, נשמע מאוד פשוט להיות בהריון. אלא שהגדרה זו איננה כוללת בתוכה את כל השינויים הגופניים והנפשיים המתרחשים במהלך ההריון. בתקופה זו האישה עוברת הרבה שינויים גופניים המשפיעים על מהלך ההריון, על בריאות העובר והאם. כיום, ידוע ממחקרים כי ישנה חשיבות רבה למשקל בהריון, וכי הריון במשקל עודף מעלה את גורמי הסיכון הנלווים להריון: יתר לחץ דם, סוכרת הריון, זיהומים, משקל עובר גבוה, ניתוח קיסרי ולידה מוקדמת.

מהו הטווח המומלץ לעלייה במשקל בהריון?

בהריון מתרחשת עלייה באחוז השומן בגוף, מהשליש הראשון של ההריון ועד הלידה. העלייה המשמעותית באחוז השומן מתרחשת בטרימסטר השני. בזמן זה מתרחשת עלייה באחוז רקמת השומן באזור הבטן. מדוע זה קורה? במהלך ההריון מתרחש מטבוליזם של שומנים הקשור בעמידות לאינסולין. כלומר, ייצור/בנייה מוגברת של שומנים. אינסולין הוא ההורמון האחראי על וויסות רמת הסוכר בדם והעברה של הסוכר מהדם אל התאים. בנוסף, הוא גם הורמון הבונה רקמת שומן ובהריון הוא בונה אותה בקצב מוגבר. עלייה במשקל במהלך ההריון רצויה. סך העלייה במשקל כוללת את התינוק שגדל, הרחם, מי השפיר, השליה וכן את משקל האם. השאלה הנשאלת היא: כמה אמורים לעלות ובאיזה קצב?

טווח עלייה במשקל הריון עם עובר יחיד

על מנת שנוכל לדעת כמה אישה אמורה לעלות במשקל במהלך ההריון, צריך לבדוק מהו המשקל בו התחילה את ההריון. יש שוני גדול בין נשים שמתחילות את ההריון במשקל תקין ולבין אלה שלא. למשקל ולעלייה במשקל ישנה חשיבות גדולה על מהלך ההריון ותוצאותיו. אישה שמתחילה את ההריון במשקל תקין אמורה לעלות 11.5-16 ק"ג. העלייה בטרימסטר הראשון היא מינימאלית, כ- 2 ק"ג בלבד. רוב העלייה במשקל אמורה להתרחש בטרימסטר השלישי, כאשר העובר כמעט השלים את התפתחותו והוא צובר משקל ומתחזק לקראת הלידה. רצוי "לשמור" את העלייה העיקרית לחודשים האחרונים, בהם יש גדילה מאסיבית יותר של העובר והעלייה במשקל משמעותית יותר.

טווח עלייה במשקל לנשים אשר מתחילות הריון במשקל עודף הוא קטן יותר. ניתן לומר כי הן מתחילות את ההריון עם "רזרבות", ולכן יכולות להרשות לעצמן לעלות פחות. חשוב לציין כי הריון איננו הזמן המתאים לפצוח בדיאטה ולרדת במשקל, גם לנשים שהתחילו את ההריון בעודף משקל. אולם, זהו הזמן המתאים לוודא כי האישה צורכת דיאטה מאוזנת המותאמת למהלך ההריון. רצוי להתייעץ עם גורם מוסמך ולוודא שהתזונה מותאמת ומספקת את צורכי העובר והאם כאחד, שהאם צורכת כמות חלבונים מספקת וכן פחמימות ושומן, וישנה צריכה נאותה של ויטמינים ומינרלים חיוניים כגון ברזל, חומצה פולית, סידן וויטמין B12.

לקריאה נוספת:
עצירות בהריון: סיבות ותזונה נכונה על מנת להקל על התופעה
תזונה בהריון: ממה להימנע ומה מומלץ?
ירידה במשקל לאחר לידה

לאכול בשביל שניים

המושג "אוכלת בשביל שניים" נכון בהיבט שהאם מזינה את תינוקה ואחראית לספק לו את כל צורכי התזונה להתפתחות מיטבית. הוא איננו נכון בהיבט של העלייה במשקל. אין כל צורך לעלות במשקל "בשביל שניים" מעבר לטווח הרצוי. עלייה עודפת במשקל בתקופת ההריון מעלה את גורמי הסיכון בהריון, וכן משאירה קילוגרמים עודפים לאחר הלידה, אותם צריך להשיל לאחר מכן. הריון שמתחיל ממשקל תקין ובמהלכו האם עולה במשקל בטווח התקין, בדרך כלל משאיר עודפי משקל מעטים של ק"ג ספורים לאחר הלידה. עודפים אלו יירדו באופן טבעי בחודשים לאחר הלידה, במידה והאם תצרך תזונה מאוזנת, וכך תוכל לשוב בקלות למשקלה התקין שהיה לפני הלידה.

אחת התופעות הידועות הן נשים שעולות במשקל מהריון להריון. הן מתחילות את ההריון הראשון במשקל תקין אך עולות במהלכו מעבר לטווח הרצוי. הן אינן מספיקות להשיל את כל הקילוגרמים העודפים מההריון שעבר ונכנסות להריון הבא במשקל עודף. הן אינן לוקחות בחשבון כי טווח העלייה במשקל בהריון שמתחיל עם עודף משקל, צריך להיות קטן יותר, וכך מסיימות שוב את ההריון בעודף משקל נוסף ואף במשקל גבוה או זהה לזה שהיה לפני הלידה הראשונה. כדי להימנע "ממעגל קסמים" כזה, מומלץ לנסות ולתכנן את ההיריון כך שהכניסה להריון תהיה במשקל תקין. כמו כן, חשוב לוודא במהלך ההריון כי העלייה במשקל היא בטווח המומלץ.

לסיכום

בתקופת ההריון חלים שינויים גופניים רבים. העלייה במשקל בתקופת ההריון רצויה, אך מומלץ כי תהיה בטווח התקין. רצוי להתחיל הריון ממשקל תקין על מנת למנוע גורמי סיכוי נלווים להריון העלולים להשפיע על האם והעובר. תקופת ההריון היא זמן טוב לאמץ אורח חיים בריא ותזונה בריאה המותאמת לכך.

נכתב על ידי תמר הראל, דיאטנית קלינית M.Sc.
אל האתר של תמר: www.tamarharel.com