עמדות והתנהגויות בקרב ילדים עם עודף משקל

אילו מן הורים אתם?

מהי למעשה עמדה?

עמדה מוגדרת כדרך בה אנו מגיבים לאובייקט מסוים, שיכול להיות חפץ, אדם או קבוצה של אנשים, בדרך אשר מבטאת את הקשר בינינו לבין האובייקט, כמו למשל חיובי, שלילי, בעד, נגד, אוהב, לא אוהב וכדומה. העמדות אינן בהכרח חד משמעיות, ישנן עמדות שאנו נולדים איתן שעוברות בירושה, אך רובן נלמדות באמצעות התנסות, בדרך ישירה או עקיפה. עמדה מורכבת משלושה מרכיבים: מרכיבים קוגניטיביים הבאים לידי ביטוי בידע ואמונה, מרכיבים רגשיים אשר מבטאים כיצד אנו חשים כלפי האובייקט ומרכיבים התנהגותיים אשר מוגדרים כמעשים הניתנים לצפייה, שמבטאים את האופן שבו הגישה שלנו כלפי האובייקט משפיעה על התגובה, הפעולה שלנו.

מה הם חמשת המרכיבים העקריים בהורות אשר משליכים על השמנה בקרב ילדים?

• תפיסות/עמדות, נוהלי הורות אשר הינם הוראות התנהגות ומתייחסות לגישות לגידול ילדים על פי תוכן והקשר, בהם משתמשים ההורים בכדי לגרום לתוצאות.
• מודל לחיקוי, ההורים מהווים דוגמא חיובית לילדיהם.
• מסוגלות עצמית הורית שהיא "היכולת להורות בצורה "מספיק טובה" לטווח ארוך. הורות "מספיק טובה", מתחלקת ל- 4 חלקים:
   

1. עמידה בצרכים בריאותיים והתפתחותיים של ילדים.
2. צרכי הילד במקום הראשון.
3. מתן טיפול שגרתי ועקבי.
4. הכרת בעיות וניהול קשר עם שירותי תמיכה.
    

• סגנון הורות (שיטות הורות) המאפיין את מערכת היחסים הרגשית בין ההורה לילד, ומבטא את היחס בין הדרישות שמציב ההורה בפני הילד - למול ההקשבה וההיענות לצרכיו.

אתם משפיעים על הילדים שלכם!

על פי התיאוריה של ההתנהגות המתוכננת בפסיכולוגיה חברתית, כשאנו בודקים את הקשר בין עמדה להתנהגות אנו רואים שהעמדה שלנו משפיעה על ההתנהגות, אך לא תמיד ההתנהגות שלנו תואמת את העמדה שלנו, לדוגמא במצבים בהם מופעל לחץ חברתי. דרך הפעולה, העמדות והאינטראקציה בין ההורה לילד משפיעות על גורמי הסיכון להשמנה. ממחקרים  ניתן לראות כי הן ממלאות חלק מרכזי בוויסות המשקל של הילדים. ובכן, הדרך בה פועלים ההורים  בכדי להשפיע על ההתנהלות והדעות של ילדיהם סביב נושא המזון והאכילה, ממלאת תפקיד חיוני כמודל לבחירות המזון ובעיצוב העדפות המזון של הילדים, כמו גם סביב פיתוח ועיצוב התנהגויות הקשורות לפעילות גופנית ולחוסר פעילות גופנית. עידוד ותמיכה מצד ההורים יכולים להוביל להגברת הפעילות הגופנית אצל ילדיהם. תמיכה הורית קשורה באופן חיובי ומשפיעה לאורך זמן על הפעילות הגופנית של הילדים. בנוסף, קיים קשר בין מידת הפעילות הגופנית של ההורה לילד, נמצא שלכל עלייה של 20 דקות בפעילות הגופנית של ההורה. תחול עלייה ב- 5-10 דקות בפעילות הגופנית של הילד.

היכנסו בנוסף:
מחשבון BMI
מחשבון קלוריות
איך גורמים לילדים לאכול עדשים?
הרגלי אכילה של ילדים: בעיות בהאכלה

באיזה סגנון הורות אתם משתמשים והאם הוא היעיל ביותר?

מוקד השפעה חשוב על משקל הילדים הינו סגנון הורות או שיטות הורות. סגנון ההורות מבטא את היחס בין הדרישות שמציב ההורה בפני הילד, למול ההקשבה וההיענות לצרכיו. על פי הספרות קוטלגו סגנונות ההורות לארבעה סגנונות הכוללים:

• הורה מרותי: דרישותיו גבוהות וההיענות וההקשבה לצרכי הילד נמוכים.
• הורה וותרן: דרישותיו נמוכות וההיענות וההקשבה לצרכים של הילד גבוהה.
• הורה אדישבלתי מעורב: מתאפיין ברמה נמוכה של דרישה ורמה נמוכה של היענות.
• הורה סמכותי: מתאפיין בכך שמצד אחד הוא בעל דרישות גבוהות, ומצד שני בעל היענות והקשבה גבוהה. הורות זו מציבה גבולות ברורים, אך מאידך מאפשרת לילד בחירה בתוך מסגרת הגבולות, התחשבות והקשבה לצרכיו. בחלק ניכר מהמחקרים, סגנון זה נמצא כיעיל לבריאותם ולרווחתם של ילדים, וכבעל ההשפעה החיובית ביותר על התנהגויות אכילה ומשקל של ילדים.

כאשר אנו בודקים את הקשר בין עמדות והתנהגויות הוריות לצריכת מזון, אנו רואים כי סגנון האכלה שבו ההורה מפעיל לחץ, שליטת יתר והגבלה של המזון המותר לאכילה, פוגעת ביכולת ללמידה עצמית של ויסות במזון הנצרך, מה שתורם להשמנה. נמצא כי ילדים נוטים לאכול את מה שהוריהם אוכלים, לכן דוגמא הורית חיובית במזון כדוגמת אכילת אוכל בריא, המעטה בצריכת אוכל לא בריא והבעת רגשות חיוביים ממזון בריא כמודל לחיקוי, עשויות לשפר את איכות צריכת המזון של הילד ולהיות אמצעי יעיל יותר בעריכת שינויים, מאשר ניסיונות הוריים לשלוט על צריכת המזון של ילדיהם.

כיצד אתם תופסים את משקל ילדיכם והאם יש לכך השפעה עליהם?

לתפיסת ההורים את משקלם של ילדיהם תפקיד חשוב במניעה וטיפול בהשמנת יתר. הורים לילדים עם עודף משקל נוטים לסווג בצורה לא נכונה את משקל ילדיהם באופן כללי ובפרט בהשוואה להורים לילדים עם משקל תקין. במחקר אורך שבדק את הקשר בין התפיסות ההוריות לגבי משקל הילד לבין שינויים אורכיים במשקל לאורך תקופת הילדות, נמצא כי הורים שתפסו את משקל ילדם כמשקל עודף, ילדיהם עלו יותר במשקל לאורך הזמן, מאשר אלו שתפסו את ילדם כפחות או יותר במשקל תקין, כמו כן, הורים שתופסים ילדיהם כבעלי עודף משקל, נוטים לראותם ויזואלית באור שלילי, מה שמעלה את הסיכוי שילדים אלו לא יהיו שבעי רצון ממשקלם או שיתפתחו אצלם התנהגויות אשר יגרמו לעלייה במשקל. ניתן לראות שתפיסת ההורים את משקל ילדם באופן שגוי, קשורה להורים שנמצאים בעצמם בהשמנת יתר.

לסיכום

שיפור ההתנהגויות ההוריות בהיבטים השונים, תוך כדי התמקדות בתזונה ופעילות גופנית, עשויים לעזור במניעה ובטיפול בעודף משקל והשמנה בקרב ילדים.

הכותבת היא קרן שכטר (M.Ed.‎), מרצה, מאמנת כושר אישית ורכזת מדריכי הכושר של "המרכזים לטיפול בילדים עם עודף משקל" במכבי שירותי בריאות. הצטרפו אל עמוד הפייסבוק של קרן.