דיברטיקוליטיס: הכל על סעפת במעי הגס

הישמרו מפני דיברטיקוליטיס (סעפת)

מה הם סעיפים במעי הגס?

סעיפים הם למעשה מעין כיסים הנוצרים בדופן המעי הגס. סעיף אמיתי כולל את שלושת השכבות של דופן המעי, כולל שכבת השריר והקרום הפונה לחלל המעי.

עד כמה הסעיפים במערכת העיכול שכיחים?

כולנו נולדנו ללא סעיפים במערכת העיכול. דיבירטיקוליזיס אינה שכיחה לפני גיל 40, אך עד גיל 60 כמעט לחצי מאוכלוסיית העולם המערבי נמצא סעיפים במעי הגס. בעבר התופעה הייתה משויכת בעיקר לגיל מבוגר מאוד. לאחרונה, אנחנו רואים יותר ויותר צעירים בני 30+ המגיעים לבקש טיפול.

אז מה בעצם גורם להיווצרות הסעיפים?

על פי רוב, היווצרות הסעיפים נגרמת בגלל לחצים גבוהים במעי הגס. נראה שהשכיחות הגבוהה באוכלוסייה המערבית קשורה בתזונה דלת הסיבים שאנו צורכים. חוסר בסיבים תזונתיים מוביל ליציאות בעלות נפח קטן ונוקשות ולעצירות. נפח צואה בריא  גורם למעי הגס להתרחב כדי להכיל את הצואה. מעי גס שאינו מתרחב עלול ליצור לחץ גבוה יותר בתוכו וכך נוצרים הסעיפים.

הסעיפים פחות שכיחים אצל אנשים שהיו צמחוניים רוב חייהם. כירורגים באפריקה מדווחים שהם נדירים אצל אפריקאיים הניזונים מתזונה מקומית העשירה בסיבים. בניגוד לכך, אצל אפריקאיים שחיים בארצות הברית, הסבירות למחלת הסעיף זהה לבני המקום. לפיכך, תוהים החוקרים איזה מרכיב בחיים האפריקאיים מונע את הסעיפים. המסקנה הבלתי נמנעת, אם כי טרם מוכחת, היא כי מדובר בתכולת הסיבים הגבוהה בתזונה האפריקאית המקורית.

מה עלול להשתבש?

הסעיפים כמעט תמיד תמימים כאשר הם בשלב הדיבירטיקוליזיס (סעפת בלתי מסובכת). הבעיה מתחילה להיות כאשר המחלה מסתבכת והסעיפים הופכים להיות מודלקים.

דלקת בסעיף: דיברטיקוליטיס

תוכן הצואה נתקע בתוך אחד הסעיפים. הדבר גורם להתפתחות דלקת חריפה. אחד הסיבוכים הנדירים של דלקת זו עלול להביא להתפוצות הסעיף המודלק ולגרום לדליפה של צואה עשירה בחיידקים פתוגניים אל חלל הבטן. הטיפול הדחוף במקרים כאלה - ניתוחי. לעיתים, הזיהום אינו ממוקם לאורך דופן המעי הגס ונוצרת מורסה (שק מלא במוגלה). את נוזל המורסה יש לנקז באמצעות מחט גדולה תחת הכוונה של אולטרא סאונד או CT. לאחר מספר אירועים חמורים של דיברטיקוליטיס, הרופא ברוב המקרים ימליץ על ניתוח לכריתת החלק המודלק של המעי הגס.

מה גורם דיברטיקוליטיס על פי הרפואה הסינית המסורתית?

הרפואה הסינית אומרת "איפה שיש כאב - יש חסימה, איפה שיש חסימה - יש כאב". כאשר הכאב הופך להיות קבוע, זרימת הדם גם כן נתקעת. רופא סיני עכשיווי ומאוד מפורסם המומחה למחלות גריאטריות, יאן דה שין (Yan Da Xin), סבור כי הגורם העיקרי להיווצרות דברטיקוליטיס הוא תקיעות הדם. גורם נוסף שיש לקחת בחשבון הוא היחלשות הטחול (ברפואה הסינית הטחול מסמל את פונקציות העיכול). הרפואה הסינית גורסת שכאשר הטחול אינו מתפקד כראוי, זיהומים עלולים לשקוע ולהיתקע בחלקים התחתונים של הגוף. במקרים כאלו של תקיעות דם או חום (דלקת) ולחולשת טחול נלווים סימפטומים נוספים כמו עייפות, נדודי שינה, חוסר תיאבון וקוצר נשימה.

לקריאה נוספת:
קוליטיס: דלקת כרונית במעי הגס
קרוהן: מחלת מעי דלקתית
שיטות סבתא לבעיות עיכול
הצטרפות אל הניוזלטר של FoodsDictionary

טיפול בדיברטיקוליטיס על פי הרפואה הסינית

הרפואה הסינית מטפלת בתופעות של  דיברטיקוליטיס בצורה טובה מאוד בעזרת דיקור וצמחי מרפא. בנוסף, תקבלו גם הנחיה לאורח חיים בריא ואף לחוקנים בצמחי מרפא (פחות נפוץ בארץ):

• דיקור: הטיפול בדיקור סיני מסייע בהפחתת הכאב, הנעת התקיעות ובחיזוק מערכת החיסון, ובכך מונע את הישנות הבעיה בעתיד.
• צמחי מרפא: חלק מצמחי המרפא מכילים חומרים פעילים הפועלים בצורה אנטי דלקתית, כמו לדוגמא צמח הכורכום Jiang Huang - Curcuma longa Rhizoma. דוגמאות נוספות: Huang Lian, Coptis. תפקיד נוסף של צמחי המרפא הוא לחדש את זרימת הדם ברקמה החולה ולהחיש את תהליך הריפוי.  עם כל זאת, יש לנקוט במשנה זהירות בנוגע לטיפול בחולים שמצבם עלול להחמיר במהירות. כאן על המטפל להיות מקצועי ומומחה בתחום, ולדעת לזהות מצבים הדורשים הפניה לרופא פרוקטולוג.

ממה יש להיזהר במקרים של דיברטיקוליטיס?

אחד הדברים החשובים הנלמדים בביתי הספר לרפואה סינית הוא לא לגרום לנזק, ועל ידי ידע וניסיון ניתן לצפות את נולד ויש לשים לב לדגלים אדומים. רבים מהמטופלים נוטלים בנוסף לטיפול בצמחים גם תרופות מרשם לטיפול בבעיות כרוניות נוספות. לחלק מצמחי המרפא יש אינטראקציה עם חלק מהתרופות. מטפל מיומן ידע לזהות כמעט תמיד איך הצמח והתרופה יפעלו יחד. על כן, חשוב לבחור מטפל מיומן ומומחה בתחום.

מה עליכם לעשות למניעת דיברטיקוליטיס?

ההמלצות לרפואה מונעת ברפואה הסינית וברפואה המערבית די דומות:

• הקפידו על תזונה עשירה בסיבים כמו פירות, ירקות ודגנים מלאים: יחד עם זאת, הימנעו מהגרגירים הקטנים שעלולים להיתקע בתוך הסעיפים ובבוא היום לעודד דלקת: פרג, שומשום, זרעי פשתן וצ'יה לא טחונים, גרעיני רימון וגרעינים אחרים שנבלעים בלא משים עם האוכל כמו זרעי גויאבה. רצוי להפחית במוצרי חלב אשר נחשבים ברפואה הסינית כמייצרי ליחה ומחלישי טחול. רצוי להימנע ממזון מתובל וחריף, מזון מטוגן ושימוש בשמנים מזוככים או מעובדים כמו מרגרינה הנמצאת הרבה פעמים במוצרי מאפה קנויים וחטיפים. מחקרים מראים יתרון מובהק לתזונה עשירת סיבים כיעילה ביותר למניעת הישנות דיברטיקוליטיס.
• פעילות גופנית סדירה חשובה לתנועת המעיים הסדירה ולצמצום סימפטומים: תנועה מניעה את הדם (ואת הצ'י = האנרגיה, על פי הרפואה הסינית), וכך משפרת הגעת חמצן וחומרי מזון החיוניים למניעת הדלקת.
• כורכום: הוכח כמסייע להפחתת דלקת דרך מנגנון של הפרעה לקולטני הדלקת בגוף. יעילותו משופרת כאשר נלקח ביחד עם חומצת שומן אומגה 3.
• ג'ינג'ר: עוזר לווסת את תנועת מערכת העיכול. טוב לקחת כתבלין בכמות קטנה. להימנע מחריפות.
• שתייה מרובה של מים עוזרת למעבר תקין של צואה במעיים: אפשר גם חליטות צמחים מרגיעות כמו קמומיל ושומר.
• פרוביוטיקה + פרה-ביוטיקה: כחלק מראייה כוללת על הפרעות במערכת העיכול עלינו לקחת בחשבון את אוכלוסיית החיידקים שהסינים הקדמונים לא ידעו על נוכחותה (וגם אנחנו מגלים אותה רק לאחרונה כ"איבר" שיש להתייחס אליו בכובד ראש). לכן, טוב לקחת פרוביוטיקה ולייצר מזונות פרה-ביוטיים התומכים בהתרבות החיידקים הטובים. בין מזונות כאלה נמנה את היוגורט הביתי, ירקות כבושים במלח תוצרת בית וכדומה.

טוב, אז מה שלום חיים המטופל שלנו מתחילת הסיפור?

הבחור התמסר לטיפול: הוא שינה מקצה לקצה את תזונתו, ואת מקומן של פיצות וכריכים עם נקניקים וגבינות שמנות תפסו ירקות ופירות, דגנים וקטניות מלאים ומונבטים, דגים ועופות אורגניים. הוא הקפיד על דיקור שבועי ונטילת פורמולות צמחים. ב- 8 החודשים של הטיפול הוא חווה התקף קטן אחד, שנמשך במשך 2 ימים בלבד ועבר ללא צורך באנטיביוטיקה!

הכותבים הם אלון מאיה - מומחה לטיפול ברפואה סינית מסורתית בהתמחות למחלות מערכת העיכול, ועדי זוסמן - דיאטנית קלינית מומחית במחלות מעיים.
אל האתר של "דרך הבטן": www.belly-way.co.il